墨菲征检查手摆放图解析
墨菲征（Murphy's sign）是临床上用于诊断急性胆囊炎的重要体格检查方法。这一检查通过触诊患者右上腹部，结合呼吸运动观察反应，以判断是否存在胆囊区域的炎症或压痛。正确掌握墨菲征的手摆放方式和检查技巧对于提高诊断准确性至关重要。
在进行墨菲征检查时，医生通常采用站立位或坐位，面对患者。检查者将右手掌平放于患者的右上腹部，即胆囊区（位于右肋缘下方）。手掌应覆盖整个胆囊区域，并确保手指自然伸展，避免用力过猛或位置偏移。检查过程中，医生需要引导患者缓慢深吸气，同时注意观察患者的面部表情及呼吸动作。
当患者吸气时，如果胆囊因炎症受到牵拉而压迫到发炎部位，会引起剧烈疼痛，导致吸气中断。此时，检查者会感受到手掌被患者腹肌突然收缩的力量“推离”。这一现象即为阳性墨菲征的表现，提示可能存在急性胆囊炎。
为了更好地理解手摆放的具体位置，可以参考以下描述：首先，找到患者右侧肋弓边缘；然后，将手掌横向放置于该区域，使拇指靠近剑突方向，其余四指自然展开并覆盖胆囊区域。需要注意的是，在检查前应告知患者保持放松状态，避免因紧张而导致误判。
此外，墨菲征阳性并非仅见于急性胆囊炎，也可见于其他疾病如胆管炎、胰腺炎等。因此，在临床实践中还需结合病史、实验室检查和其他影像学手段综合判断。熟练掌握墨菲征的手摆放方式与操作要点，不仅能够提升诊断效率，还能帮助医生更准确地评估病情，为后续治疗提供科学依据。